Manejo del síndrome cardiorrenal (SCR) con diálisis peritoneal

Dr. José María Portolés Pérez · Nefrología· 23/05/17
Presentación

Definimos el síndrome cardiorrenal tipo 2 como la situación clínica en que una cardiopatía severa que curso cn insuficiencia cardiaca genera un daño renal secundario. En sus fases avanzadas la mayoría de los pacientes encadenan descompesaciones con reingresos en una situación de insuficiencia cardiaca refractaria al tratamiento convencional. La dialisis peritoneal supone una oportunidad para revertir el cuadro y puede suponer una oportunidad de mejorar la calidad de vida del paciente, reducir los reingresos e incluso revertir la parte del daño renal funcional.

La prescripción de DP en estos pacientes y su manejo es diferente del de los pacientes con ERCA que alcanzan diálisis. Se revisarán conceptos básicos y muy prácticos como:

  • Base fisiopatologica del SCR y evidencia previa publicada sobre influencia de la DP en SCR (Outcomes y coste-eficiencia).
  • Selección de pacientes, como organizar el manejo conjunto con Cardiología.
  • Particularidades del planteamiento de la terapia al paciente.
  • Diferencias entre el inicio de la DP en SCR con el manejo convencional de DP en ERCA.
  • Adaptación de los programas de seguimiento clínico a los pacientes en DP con SCR.

La experiencia con este tipo de pacientes es muy limitada en la mayoría de centros y el enfoque que planteamos es el de anticipar la adpataciómn d elos programas de DP convencionales a las necesidades específicas de estos pacientes con SCR.